암 종류 · 2023년 발생 3위
대장암
대장암의 증상, 위험 요인, 검진, 진단 검사, 치료를 정리했습니다. 숫자는 2026년 1월 발표된 국가암등록통계입니다.
핵심 정리
- 대장암은 2023년 한국에서 32,610명이 새로 진단받은 암으로, 발생 3위입니다.
- 2019–2023년에 진단받은 환자의 5년 상대생존율은 75.6%입니다. 1993–1995년 진단은 56.2%였습니다.
- 암이 생긴 장기 안에서 발견되면(국한) 94.9%, 멀리 퍼진 뒤 발견되면(원격 전이) 20.4%입니다.
출처: 중앙암등록본부 «2023년 국가암등록통계»(2026-01-20 발표)
2023년 새 환자
32,610명
2023년 발생 3위
5년 상대생존율
75.6%
2019–2023년 진단
30년 전
56.2%
1993–1995년 진단
진행 정도별 5년 상대생존율 (2019–2023년 진단)
국한 = 암이 생긴 장기 안에 머묾 · 국소 진행 = 주위 조직·림프절까지 · 원격 전이 = 멀리 떨어진 장기까지. 100%를 넘는 값은 같은 성·나이 일반인과 생존 확률이 비슷하다는 뜻입니다. 읽는 법
어떤 암인가요
대장암은 대장(결장과 직장)에 생기는 암입니다. 대장은 소장 끝에서 항문까지 이어진 긴 관입니다. 음식물 찌꺼기에서 물을 흡수하고 대변을 만들어 내보냅니다.
결장암 · 직장암 · 선암(샘 조직에서 생긴 암, 대부분을 차지)
주로 보는 진료과 소화기내과 · 외과(대장항문외과) · 종양내과 · 방사선종양학과
이런 증상이 있을 수 있습니다
- 초기에는 증상이 없는 경우가 많습니다.
- 대변에 피가 섞이거나 검은 변을 봅니다.
- 변비나 설사처럼 배변 습관이 바뀝니다.
- 변이 가늘어지거나, 변을 본 뒤에도 남은 느낌이 듭니다.
- 배가 아프거나 더부룩합니다.
- 빈혈, 피로, 이유 없는 체중 감소가 있습니다.
이 증상들은 암이 아닌 다른 병에서도 흔히 나타납니다. 증상이 2주 넘게 이어지면 진료를 받으세요.
위험 요인
- 대장암 가족력, 유전 질환(린치 증후군·가족성 선종성 용종증)
- 대장 선종(암이 될 수 있는 용종)을 뗀 적이 있음
- 염증성 장질환(궤양성 대장염·크론병)
- 붉은 고기와 가공육을 많이 먹는 식습관
- 비만과 운동 부족
- 흡연과 음주
검진
대장암은 국가암검진 대상입니다. 만 50세 이상은 1년마다 분변잠혈검사(대변 속 보이지 않는 피 검사)를 받습니다. 결과가 양성이면 대장내시경을 받습니다.
진단 검사
- 대장내시경 — 대장 안을 직접 보고 용종을 떼거나 조직을 떼어 냅니다.
- 조직검사 — 떼어 낸 조직에 암세포가 있는지 확인합니다.
- 복부·흉부 CT — 암이 간이나 폐로 퍼졌는지 봅니다.
- 골반 MRI — 직장암이 얼마나 깊이 들어갔는지, 주변 림프절을 봅니다.
- CEA 혈액검사 — 치료 전후 변화를 살피는 종양표지자를 봅니다.
치료
치료 방법은 암의 진행 정도, 몸 상태, 환자의 뜻에 따라 달라집니다. 여러 진료과가 함께 정하는 다학제 진료를 하는 병원도 많습니다.
내시경 절제
아주 이른 암은 내시경으로 떼어 내기도 합니다. 어떤 치료를 할지는 병기, 암 위치, 몸 상태에 따라 다릅니다.
수술
암이 있는 대장 부분과 주변 림프절을 떼어 냅니다. 직장암은 위치에 따라 장루(배에 낸 대변 출구)가 잠시 또는 영구적으로 필요할 수 있습니다.
항암화학요법
수술 뒤 재발 위험을 줄이려고 받습니다. 다른 장기로 퍼진 암을 치료할 때도 씁니다.
방사선치료
주로 직장암에서 씁니다. 수술 전에 항암화학요법과 함께 받는 경우가 많습니다.
표적치료·면역치료
퍼진 대장암에서 암의 유전자 특성에 따라 씁니다.
진료실에서 물어볼 질문
- 제 암은 결장암인가요, 직장암인가요?
- 수술 뒤에 장루가 필요한가요? 필요하면 나중에 닫을 수 있나요?
- 수술 뒤에도 항암치료를 받아야 하나요?
- 가족도 대장내시경을 일찍 받아야 하나요?
- 치료 중이나 치료 뒤에 무엇을 먹어야 하나요?
자주 묻는 질문
대장암의 5년 생존율은 얼마인가요?
2019–2023년에 진단받은 환자의 5년 상대생존율은 75.6%입니다. 1993–1995년 진단은 56.2%였습니다. 암이 생긴 장기 안에서 발견되면(국한) 94.9%, 멀리 퍼진 뒤 발견되면(원격 전이) 20.4%입니다.
대장암은 국가암검진 대상인가요?
대장암은 국가암검진 대상입니다. 만 50세 이상은 1년마다 분변잠혈검사(대변 속 보이지 않는 피 검사)를 받습니다. 결과가 양성이면 대장내시경을 받습니다.
대장암은 어느 진료과에서 진료하나요?
주로 소화기내과 · 외과(대장항문외과) · 종양내과 · 방사선종양학과에서 진료합니다. 여러 진료과가 함께 치료 계획을 세우는 다학제 진료를 하는 병원도 많습니다.
쉽게 읽기
- 대장내시경 전날, 이것만 알면 덜 힘들어요대장내시경 전 며칠간의 식사, 장 비우는 약을 마시는 요령, 검사 당일 챙길 것을 순서대로 정리했어요.